COBRA が私のメディケア請求額の 20% しか支払わないのはなぜですか?

トニ、

12月に、骨盤骨に転移したステージ4の前立腺がんによる腎不全のため、緊急治療室に運ばれたため、メディケアの指導が必要です。

フルタイムで働いていたため、1月にがん治療のため60日間の短期障害休暇をとり、2月28日に治療が終了しました。

私は入院中に、私が長期障害者資格を取得し、フルタイムの従業員ではないため、今後は会社の健康保険に加入できないことを知らされました。 COBRA はすぐに開始されます。

私は、がん治療を受けている医療を継続するために COBRA に登録し、支払いをしました。 5月1日から始まるメディケアパートBの書類を社会保障に届けるのに6週間かかったが、私がフルタイムで働いていなかったため、6週間かかった。 今、私の COBRA の悪夢が始まります!

私はメディケア パート B に登録していなかったので、COBRA は医療費の 20% しか支払っていませんが、私には 80% が請求され、総額は 40,000 ドルを超えました。 この COBRA の経済的悪夢を解決するのを手伝ってください。 ありがとう、トニ。

— ロバート

こんにちは、ロバートさん

この記事を読んでいる人は、メディケアと保険規則の深刻さを認識する必要があります。 Medicare & You ハンドブックでは、「特別登録期間」や「パート B を取得する必要がありますか?」などのトピックについて説明しています。 現在の雇用主の福利厚生に基づくと、「COBRA」は「適用範囲」とはみなされないとしている。

「フルタイムで働いていない場合、または会社の福利厚生を失った場合のいずれか早い方」の場合、違約金なしでメディケア パート B にサインアップできる期限は 8 か月です。 COBRA を選択するかどうかに関係なく、8 か月の期間が継続されます。 COBRA には 18 か月の特典期間があります。

COBRA を選択した場合は、COBRA の終了を待たずにパート B に登録してください。COBRA の特典期間は、8 か月のメディケア特別登録期間よりも長く、有名なメディケア パート B の違約金が適用される可能性があります。メディケア パート A に登録した時点に戻ります。

ロバートさん、あなたは社会保障に連絡し、会社の人事部門が署名した雇用情報請求書とパート B の申請書をファックスで送信して、メディケア パート B に登録するためのすべてのことを正しく行いました。少なくとも幸いなことに、まだ正しい時間内にありました。メディケア パート B の制限が 5 月 1 日に始まります。

あなたはメディケアの「不具合」に陥っており、COBRA 医療計画は「給付金の調整」を決定として使用しています。 (『Toni's Medicare Survival Guide Advanced Edition』の第 1 章では、メディケアに登録するさまざまな方法について詳しく説明しています。)

団体健康保険プランは州によって規制されており、メディケアによって規制されているわけではありません。 あなたは 65 歳を超えており、すでにメディケア パート A に加入しているため、医療プランではパート B の医療費の 80% がメディケアに渡されます。 メディケアが差額を徴収できるよう、3 月 1 日から 4 月 30 日までメディケア パート B に登録していませんでした。

ちょっとした良いニュースは、COBRA プランは信頼できる処方薬補償プランであり、パート D の違約金を受け取ることなくメディケア パート D プランに登録するための 63 日間の特別登録期間の資格があるということです。 できるだけ早くパート D 処方薬プランに登録してください。

メディケアでは、知らないことがあなたに害を及ぼすことになるということを忘れないでください。

トニ・キングは、メディケアと医療保険問題に関する著者兼コラムニストです。 彼女は 30 年近くにわたり、この分野のトップセールスリーダーとして働いてきました。 メディケアについて質問がある場合は、[email protected] に電子メールを送信するか、832-519-8664 に電話してください。 Seniorresource.com/medicare-moments にアクセスすると、彼女の Medicare Moments ポッドキャストを聞いたり、高齢者向けのその他の情報を入手したりできます。 トニ氏の著書「メディケア サバイバル ガイド 上級版」の出版社は、tonisays.com と Seniorresource.com で Toni Says の読者と友人に 10 ドルの割引を提供しています。